一粒威而鋼，有人見效有人冇反應？問題可能喺劑量度
前排有個旺角嘅客同我講，話佢上網買咗威而鋼100mg，第一次食就成塊面紅晒、頭痛到死，嚇到佢以後都唔敢再掂。我問佢：「你之前有冇食過？」佢話冇。咁就出問題啦——你一開始就上100mg，咪同第一次飲酒就隊成支威士忌一樣，點頂得順啫。
其實威而鋼嘅劑量分三種：25mg、50mg、100mg。唔係話越勁越好，而係要睇你個人體質同經驗去揀。今日我就同大家慢慢拆解，點樣先叫揀啱自己嗰款。
先搞清楚：一粒藥入面有幾多有效成分？
威而鋼嘅主要成分係 Sildenafil Citrate，佢嘅作用係放鬆血管平滑肌，增加陰莖海綿體嘅血流量。藥廠輝瑞最初研發嘅時候，標準劑量係50mg，所以市面上最常見嘅都係一粒50mg或者100mg嘅藍色菱形藥丸。
但留意返——藥廠建議嘅「每日上限」係100mg，即係24小時之內最多食一粒100mg，或者兩粒25mg都得。超過呢個量，副作用風險急升，而且唔會令效果更好，只會令你更加難受。
25mg：初學者或者體質敏感人士嘅好選擇
如果你完全未接觸過威而鋼，或者本身有啲長期病患（例如高血壓、糖尿病），又或者年紀比較大，我通常會建議由25mg開始試。
因為25mg嘅藥效比較溫和，可以俾你嘅身體慢慢適應。就算有副作用，通常都係好輕微嘅面紅或者鼻塞，唔會話頂唔順。我之前有個沙田嘅客，60幾歲，糖尿幾十年，心臟又做過搭橋手術，佢就係由25mg開始，慢慢試到50mg覺得啱啱好。
如果你已經食緊血壓藥或者心臟藥，更加要由最低劑量開始，最好先問吓醫生。
50mg：大部分人嘅黃金標準
根據臨床研究，超過八成嘅男士用50mg已經達到滿意效果。呢個劑量既可以提供足夠嘅勃起硬度同持久度，副作用又唔會太明顯。
我自己睇過咁多個案，30至50歲嘅香港男士，冇乜大病痛嘅話，50mg普遍都夠用。記得喺性行為前大約30分鐘至1小時服用，空肚食效果最好。如果食咗油膩嘢（例如叉燒飯、咖喱牛腩），藥效會慢好多，因為脂肪會延遲藥物吸收。
100mg：進階用家先好諗
100mg係最高建議劑量，通常留俾已經有經驗嘅用家。如果你食開50mg覺得效果爭少少，或者你本身體重比較高、代謝快，先考慮上100mg。
但有一個好重要嘅原則：唔好一開始就上100mg，呢個係好多人中伏嘅原因。我見過唔少客喺旺角藥房買咗100mg返去就成粒啪，結果頭痛到第二朝都未散。記住——威而鋼可以剝開食㗎！一粒100mg可以分兩半，每次食半粒，慢慢調節。
另外，如果你有食緊任何 nitrate 類嘅心臟藥（例如「脷底丸」），就千祈唔好食威而鋼，無論幾多mg都一樣，兩者夾埋會令血壓急跌，好危險㗎！
點樣知道自己應唔應該加量？
我個人建議嘅做法係噉嘅：先用25mg試兩次，覺得效果滿意就Keep住，覺得唔夠就下次試50mg。50mg試兩三次，如果OK就停喺呢度，如果仍覺得差少少，先考慮上100mg。
過程中記低低啲反應：幾耐開始見效？有冇副作用？維持幾耐？咁樣你先知邊個劑量最啱自己。銅鑼灣有個客就係咁，試咗成個月，最後發現佢真正需要嘅係50mg配埋少量嘅 lifestyle 調整——早啲瞓、多啲運動，效果即刻唔同晒。
服用威而鋼嘅幾個貼士
- 空肚食最好：食藥前兩小時唔好食太油膩嘅嘢，最好係食完飯兩三個鐘先食藥。
- 飲酒要節制：一兩杯紅酒 Ok，但隊太多酒會影響藥效，而且增加副作用。
- 唔好日日食：威而鋼係按需服用嘅藥，唔係日日保健品。一般建議一周最多用兩三次。
- 留意身體訊號：如果出現胸口痛、呼吸困難、持續勃起超過4小時，即刻去急症室。
幾時應該去睇醫生？
如果你試咗威而鋼幾次都冇乜效果，或者越食越要加大劑量先得，咁唔係藥嘅問題，而係你可能需要做詳細檢查。睇吓血糖、血壓、荷爾蒙水平，甚至心理因素都有可能。有時壓力大、工時長、同另一半溝通唔好，呢啲嘢食幾多威而鋼都幫唔到你。
我自己就建議，如果你連續三個月都覺得 ED 情況冇改善，最好去睇吓泌尿科醫生，做個全面檢查。健康嘅身體先係最持久嘅壯陽藥。
*以上內容僅供參考，用藥前應諮詢醫生或藥劑師意見。